Topic: Hvornår er det rimeligt at prøve medicin for angst ?

Hej Poul Videbæk

Sikke et fint forum du har oprettet det er til stor gavn for mange.
Nu vil jeg stille et spørgsmål jeg håber du vil give en vinkel på:
Hvornår er det fornuftigt at forsøge medicinsk behandling af panikangst og generaliseret angst ?
Jeg har haft dette ca 2 år. Formentlig stressudløst ( blev anmeldt som psykisk arbejdsskade)
Jeg er 38 år, gift,mor og arbejder som sygeplejerske.
Angsten påvirker min hverdag rigtig meget mindre overskud og livsglæde.... og angstanfald hvor jeg tror jeg dør eller bliver sindsyg.
Der er dage hvor jeg ikke tør handle og lign. Trivielle ting. Job passer jeg med stort ubehag.
Behandling indtil nu alt på eget initiativ og regning:
Kursus i metakognitiv terapi 12 uger 2 timer pr. Gang.
Kognitiv terapi 20 timer hos  cand. Psych. Uddannet behandler.
Stresscoach 10 timer ( gjorde min angst værre )
Jeg går i en sekvhjælpsgruppe 2 timer hver 14 dag.
Onlinebehandling for helbredsangst via Skejby sygehus afdeling for funktionelle lidelser ( god effekt på min daværende helbredsangst )
Ved sjældne lejligheder har jeg talt med egen læge som har udskrevet betablokker og antihistamin. Førstnævnte tør jeg ikke tage sidstnævnte virker som en sovetablet på mig.
Aktuelt psykiater kognitiv terapi 1 time pr. Måned har været der 11 gange.
Jeg har stadig angstanfald og har spurgt psykiateren om at prøve medicin men han mener ikke det er nødvendigt ? Behandlingen hos psykiater virker men jeg har stadig angst hver eneste dag. Trods jeg til punkt og prikke bruger de strategier jeg har lært.
Min mor havde panikangst i ungdommen.
Jeg husker ikke at have været angst som barn og teenager.
Jeg føler mig ikke deprimeret.
EKG, BT og blodprøver er ok.
Vægt i overkanten da jeg ikke længere tør motionere da det giver samme symptomer som angstanfald ....80 kg 168 cm.
Ville du tænke jeg kunne have effekt af medicinsk behandling ?
Jeg spørger kun fordi min psykiater fuldstændig affejer muligheden, jeg har ellers en fin dialog med ham og vil forsætte min behandling med samtaler.
Med venlig hilsen Kirstin

Re: Hvornår er det rimeligt at prøve medicin for angst ?

Kære Kirstin
Psykoterapi er meget vigtigt mod angst. En af virkemidlerne i den kognitive terapi er såkaldt exposure. Dvs. at man udsætter sig for det man er bange for og lærer at beherske angsten.
Det er tydeligt, at du giver efter for din angst, når du ikke tør motionere. Dvs. du får minimal effekt af terapien - eller terapeuten er ikke god nok. Så jeg ville drøfte dette med din terapeut! Jeg tør vædde på at du har undgåelsesadfærd (det er det, det hedder) på andre punkter også (fx bange for betablokkere, selvom du med din viden fra sygeplejen véd de er uskadelige osv).
Men det kræver noget viljestyrke og støtte fra en god terapeut, at komme af med angsten på den måde. Men det kan lade sig gøre!!! Jeg har behandlet mange med angst med kognitiv terapi.

Læst Esben Hougaards glimrende bog om kognitiv terapi mod angst. Han er professor i psykologi og skriver glimrende.

Hvis kognitiv terapi med exposure ikke virker efter nogle måneder, så ville jeg klart forsøge med et SSRI antidepressivt stof. Man behøver ikke have angst!
Venlig hilsen
Poul Videbech
Professor

Re: Hvornår er det rimeligt at prøve medicin for angst ?

Hej Poul !
Tak for dit svar.
Du har ret i jeg har undvige adfærd, selv om jeg virkelig dagligt øver mig i de ting der føles farlige.
Jeg formår mange ting men overvældes af enorm træthed bagefter...jeg er nødt til at ligge hver dag efter job da jeg er totalt udmattet. Jeg synes faktisk aldrig jeg er rigtig frisk og er tit ør i hovedet.
Min læge har udskrevet t. Sertralin 25 mg til mig og ærligt jeg tør ikke tage dem da jeg har læst at de kan øge angsten i starten hvilket jeg slet ikke kan overskue for så kan jeg ikke gå på job og passe mine forpligtigelser ( realistisk set nok en katastrofetanke?!) jeg tror også jeg kan blive psykotisk af dem eller nej jeg er bange for jeg bliver det.
Jeg har bestilt den bog du anbefaler og den tør jeg godt læse smile
Egentlig har jeg lyst at prøve pillerne men jeg kan ikke overtale mig selv.
Bedste hilsner Kirstin

Re: Hvornår er det rimeligt at prøve medicin for angst ?

Hej Kirstin
Det er HÅRDT at arbejde med angsten og kæmpe imod. Men tro mig, det hjælper på langt sigt.
Problemet er, at ligesom man ikke kan være lidt gravid, kan man heller ikke kæmpe lidt imod angsten. Man er nødt til at gå all in. Ellers virker det ikke.

Det er rigtigt at sertralin kan øge angsten lidt i starten, men det er altså en lille dosis du starter på.
Jeg har kun få gange i mit liv oplevet, at mennesker blev psykotiske af antidepressiva, så det er extremt sjældent! Det er mere sandsynligt at få en tagsten i hovedet!

Venlig hilsen
Poul